Modulo di iscrizione da compilare

Nome:

Cognome:

Codice fiscale

Sesso:

Data di nascita:

Luogo di nascita:

Nazionalità:

Via:

Numero:

Città:

CAP:

Provincia

Telefono:

Email:

Il mio strumento o timbro di voce

Nome del gruppo (vedi più avanti)

Conservatorio o istituto musicale

Come hai conosciuto i nostri corsi? (Giornali, Brochure, web, passaparola...)

Intendo iscrivermi al festival IMOC 2019 - Centro Studi Musica & arte

Acconsento alla quota associativa di €50

Masterclass/corso del maestro

Masterclass o Corso a cui intendo iscrivermi

Scegli il tipo di partecipazione

Studente effettivoIn qualità di uditore di masterclassCarta Docente

Allegati

Curriculum:

Fotocopia: fronte(primo campo) e retro(secondo campo) del documento d'identità (in JPG o PDF)

Ricevuta:copia della ricevuta di bonifico. (IBAN IBAN IT 75 I 03359 01600 10000 00702 02 - BIC BCITITMX ) o
bollettino postale su cc n. 26198507 intestato a Centro Studi Musica & Arte della Quota di iscrizione di€ 50 - l'iscrizione non sarà
valida senza la copia del'pagamento

RepertorioÈ obbligatorio indicare i brani che intende suonare (massim 2 con pianoforte) o cantare per le lezioni e nei concerti (musica da camera, duo con pianoforte, concerti per orchestra, repertorio per strumento solo).

Autore e titolo dell'opera

Allego in copia parti per i collaboratori pianistici (max 8mb)

GruppiCompila questa parte solo se intendi partecipare ai corsi con il tuo complesso

Nome del complesso

Tipo di gruppo

Nominativi di tutti i componenti

AlloggioChiedo di essere alloggiato

La mia richiesta è già stata inviata tramite la scheda dal sito www.imoc.it all'Associazione albergatori di Chianciano Terme che risponderà personalmente al mio indirizzo di posta elettronica

Data di arrivo prevista

Data di partenza prevista

Vorrei informare la segreteria che

Autorizzazioni e Firma

Con la presente si autorizza il Centro Studi Musica e Arte a titolo gratito, senza limiti di tempo, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod.civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n 633, Legge sul diritto d'autore, alla pubblicazione e/o diffusione in qualsiasi forma delle proprie immagini (foto e video) sul sito internet, su carta stampata e/o su qualsiasi altro mezzo di diffusione.

Si autorizza inoltre ad utilizzare, ai sensi del D.Lgs 196/03: ("tutela della. privacy"), i suddetti dati personali solo ed esclusivamente per finalità istituzionali, connesse o strumentali all'attività di detta Associàzione e segnatamente per l'invio di materiale informativo riguardante l'attività del Centro Studi Musica e Arte. Dichiaro di essere a conoscenza del trattamento dei dati personali indicati dal D.Lgs 196/03.

Dichiaro di accettare il Regolamento IMOC 2019 in ogni sua parte

Luogo:

Data:

Se minorenneInserire dati relativi ad un genitore

Nome:

Cognome:

Sesso:

Data di nascita:

Luogo di nascita:

Nazionalità:

Via:

Numero:

Città:

CAP:

Provincia

Telefono/Phone:

Email:

Codice fiscale

Con la presente si autorizza il Centro Studi Musica e Arte a titolo gratuito, senza limiti di tempo, anche ai sensi degli artt. 1O e 320 cod.civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633, Legge sul diritto d'autore, alla pubblicazione e/o diffusione in qualsiasi forma delle proprie immagini (foto e video) sul sito internet, su carta stampata e/o su qualsiasi altro.mezzo di diffusione.

Si autorizza inoltre ad utilizzare, ai sensi del D.Lgs 196/03 e dell'articolo 13 del Regolamento UE n. 2016/679 sull'utilizzazione dei dati personali ("tutela della privacy"), i suddetti dati personali solo ed esclusivamente per finalità istituzionali, connesse o strumentali all'attività di detta Associazione e segnatamente per l'invio di materiale informativo riguardante l'attività del entro Studi Musica e Arte. Dichiaro di essere a conoscenza del trattamento dei' dati personali indicati dal D.Lgs 196/03 e dell'articolo 13 del Rego lamento UE n. 2016/679

Dichiaro di accettare il Regolamento IMOC 2019 in ogni sua parte

Luogo:

Data:

<<	Apr 2019					>>
l	m	m	g	v	s	d
1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24	25	26	27	28
29	30	1	2	3	4	5

Modulo di iscrizione da compilare

Non dimenticare

i nostri partner

IMOC 2019

MENU UTENTE

Calendario

Località